成都的李敏，有一張典型的大圓臉，瘦臉成為她的執(zhí)念，看見身旁的朋友打了瘦臉針，效果尚可，她也想試一試。
李敏來到朋友去過的醫(yī)美機構(gòu)，在前臺登記信息后，一位醫(yī)美咨詢師接待了她，為李敏分析適不適合打瘦臉針，有哪些價位的項目，還告訴李敏她的皮膚狀況可以做一些其他的項目，推薦的產(chǎn)品越來越多，李敏覺得不太對勁了，感覺這位咨詢師就是銷售。
李敏的直覺沒有錯，在今年“兩會”中，全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院研究中心主任肖苒指出，“很多醫(yī)美機構(gòu)設(shè)有醫(yī)美咨詢師，大多扮演‘市場推銷員’的角色，沒有醫(yī)學(xué)背景的咨詢師避談醫(yī)療風(fēng)險，誤導(dǎo)消費者，從而引來眾多醫(yī)美亂象糾紛?！?/p>
據(jù)中國消費者協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，2015年，關(guān)于醫(yī)療美容行業(yè)的投訴483件，2018年投訴統(tǒng)計數(shù)據(jù)為5427件，三年時間翻了11倍。而2019年僅上半年，該數(shù)據(jù)已達3535件。
一不小心，求美者們就會掉入“醫(yī)美咨詢師”的銷售陷阱。
成為醫(yī)美咨詢師，兩周即可
想要成為一名醫(yī)美咨詢師，似乎并不難。《財經(jīng)》記者發(fā)現(xiàn)，只要簡單搜索，就能發(fā)現(xiàn)各種提供醫(yī)美咨詢師的培訓(xùn)機構(gòu)。
一家位于四川的培訓(xùn)機構(gòu)，自稱“醫(yī)美咨詢師培訓(xùn)的全能班”，該培訓(xùn)機構(gòu)一名工作人員介紹，如果培訓(xùn)的情況不錯，不會發(fā)愁找不到工作。培訓(xùn)結(jié)束之前，就有醫(yī)美機構(gòu)主動來簽約。
該培訓(xùn)機構(gòu)提供的是為期兩周的線下培訓(xùn)，兩天的室內(nèi)學(xué)習(xí)后，便會進入實操環(huán)節(jié)?！皬臉I(yè)老師帶著學(xué)員一起到醫(yī)美機構(gòu)實際操作”，上述培訓(xùn)機構(gòu)工作人員告訴《財經(jīng)》記者。至于是否要有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識積累，她表示,不需要，“只要有愿意從事這個職業(yè)并想做好的心就行了”。
培訓(xùn)的門檻不高，培訓(xùn)內(nèi)容卻包羅萬象。不僅有相對簡單的面部注射，甚至包括隆胸、削骨等復(fù)雜的整形外科手術(shù)。上述工作人員說，該機構(gòu)主要培訓(xùn)整形設(shè)計和銷售話術(shù)。
另一家培訓(xùn)機構(gòu)工作人員，在社交平臺上總結(jié)出一套銷售話術(shù)，如咨詢師在咨詢過程中，要學(xué)會詢問和傾聽，切忌查戶口式的呆板提問，提問需要運用技巧等。
在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院原院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教授祁佐良看來，嚴肅的醫(yī)療項目與銷售行為一旦掛鉤，存在著巨大的隱患。
祁佐良一再呼吁求美者需仔細甄別，避免掉入銷售陷阱。他對《財經(jīng)》記者分析，最核心的點是，要搞清楚就診是醫(yī)療行為，應(yīng)該是由醫(yī)生和病人之間，和求美者之間建立關(guān)系：醫(yī)生看診，患者去檢查，然后雙方討論治療方案。
“如果一開始由沒有任何醫(yī)學(xué)知識的咨詢師來決定方案，就存在合理性和科學(xué)性的問題?！?/p>
祁佐良觀察到，這些咨詢師主要是留住人，讓其做更多的項目，提高收費。
在很多醫(yī)美機構(gòu)，咨詢師做成一單，就能拿一定比例的提成。所以對于咨詢師來說，做的單越多，自己所得也越高。
祁佐良所在的醫(yī)院，也有咨詢師，但其工作僅限于服務(wù)醫(yī)生和求美者，“為醫(yī)生做助手，幫助醫(yī)生記錄檢查結(jié)果、治療建議等，引導(dǎo)患者做檢查”。
祁佐良認為，咨詢師的底線是，不能直接參與到醫(yī)療行為中，定位應(yīng)該是提高就醫(yī)感受和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)生與醫(yī)美咨詢師的利益糾葛
近幾年，醫(yī)美機構(gòu)大量聘用醫(yī)美咨詢師，有的地位比醫(yī)生還高。
一位醫(yī)美從業(yè)者向《財經(jīng)》記者透露，“醫(yī)生更像一個工具人，洗好手，等著咨詢師告訴你做什么就行，很多醫(yī)生還需成天對小咨詢師馬首是瞻，等著他們給派活兒。”
一位在渠道醫(yī)美機構(gòu)工作的醫(yī)生便抱怨，自己沒有自主權(quán)，“明明有些項目我做不了，我也不敢說”，因為當著患者或消費者的面，如果醫(yī)生說做不了，咨詢師好不容易成的單會被攪黃。
甚至有時候醫(yī)生在手術(shù)室里做完以后，最后讓不讓縫針也由醫(yī)美咨詢師審查決定，“鼻子再高一點，再給我弄高一點”，最初這些醫(yī)美咨詢師就可能向就醫(yī)者承諾能做成什么模樣。為此，有不少醫(yī)生直接就與醫(yī)美咨詢師翻臉了。
祁佐良了解到，在一些民營醫(yī)美機構(gòu)中，醫(yī)生和咨詢師之間常有摩擦。醫(yī)生認為某些項目不需要做，但咨詢師卻一再推薦對方做手術(shù)，最終醫(yī)生拒絕手術(shù)，導(dǎo)致咨詢師沒做成一單，拿不到提成，從而有了矛盾。
醫(yī)美咨詢師可以在醫(yī)美咨詢中能獲得多少利益，可以從一些法院判決書中一探究竟。
一份2018年5月28日發(fā)布的判決書顯示，任職于武漢某醫(yī)療美容門診部的鄭某，負責(zé)指導(dǎo)駐店咨詢?nèi)藛T向顧客推薦醫(yī)療美容服務(wù)，會根據(jù)相關(guān)業(yè)績計算提成。
整個過程是，美容院顧客接受駐店咨詢?nèi)藛T的推薦后，在門診部處付費接受醫(yī)美手術(shù)，各駐店咨詢?nèi)藛T按月將經(jīng)其推薦從而接受該門診部手術(shù)的顧客所來自的美容院名稱、手術(shù)時間、交費金額等，制成表格交給鄭某，鄭某駐店咨詢?nèi)藛T的月度表格匯總后提交門診部審核。審核無誤后，便發(fā)放提成。
該醫(yī)療美容門診部的提成設(shè)定為，月業(yè)績不滿10萬元的，全部業(yè)績按3%提成；月業(yè)績10萬以上不滿20萬元的，全部業(yè)績按4%提成；月業(yè)績20萬以上不滿30萬元的，全部業(yè)績按4.5%提成；月業(yè)績30萬元以上的，全部業(yè)績按5%提成。
在該判決書中，僅2017年1月，鄭某的個人業(yè)績便超過45萬元，他當月業(yè)績提成2萬多元。
在今年“兩會”中，肖苒建議，“在全國范圍內(nèi)取締醫(yī)美咨詢師”，參考2019年上海市對醫(yī)美咨詢師以“醫(yī)務(wù)助理”名稱予以規(guī)范，并須具有醫(yī)學(xué)背景，業(yè)務(wù)范圍界定為醫(yī)生的行政事務(wù)和醫(yī)務(wù)事務(wù)的助理，不參與醫(yī)生的診療行為。
整個行業(yè)在亂象中旺盛增長，據(jù)Frost&Sullivan的數(shù)據(jù)顯示，近五年醫(yī)美行業(yè)復(fù)合增長23.6%，2018年中國行業(yè)規(guī)模為1217億元。
業(yè)績快速高漲，也使醫(yī)美的風(fēng)險增長。“整個行業(yè)的理念是混亂的，其原因不在于行業(yè)從業(yè)者多壞，而在于規(guī)范不夠。在這種情況下，大家只能不斷呼吁、打擊、清理整頓。最后的結(jié)果是頭疼醫(yī)頭，腳疼都不能醫(yī)腳，可能是醫(yī)腿?！甭?lián)合麗格董事長李濱告訴《財經(jīng)》記者。
如何理性、安全消費醫(yī)美？
如何理性、安全消費醫(yī)美，是擺在大家面前的一道難題。
選擇正規(guī)的機構(gòu)，找正規(guī)的醫(yī)生，使用正規(guī)的產(chǎn)品，李濱認為就這三點，“沒有太好、太多的技巧，只能多做功課”，從多渠道獲得信息，警惕搜索引擎競價排名。
說起來容易，做起來還是挺難。想找到一家靠譜醫(yī)美機構(gòu)和醫(yī)生，消費者就要親自去見醫(yī)生，獲取醫(yī)生的基本信息，再從第三方平臺進行查詢，判斷該醫(yī)生是否有醫(yī)療從業(yè)資質(zhì)，是不是真大夫，職稱是什么等。
好在醫(yī)美不是急診，是消費醫(yī)療，選擇權(quán)完全在消費者一方，多看一看，“貨比三家”，就是多些繁瑣，倒也不難做到。
李濱特別提醒的是，要警惕熟人介紹，如果是她自己做過的可以，如果她自己沒做過該項目，她介紹給你，說不定她從中拿提成，“就是一銷售”。
另外，千萬別聽相關(guān)行業(yè)人推薦，比如做美甲、美容的，李濱告訴《財經(jīng)》記者，“人家從中都要拿提成，這種方式不一定不好，但起碼消費者要付出的錢就多了，不光醫(yī)生和醫(yī)院要分錢，渠道也要分?！?/p>
特別是要重視病歷，保護自身權(quán)益。李濱指出，現(xiàn)在中國消費者普遍沒有意識索要病歷，沒出事就還好，一旦出現(xiàn)糾紛，消費者就難以保護自己。病歷是最直接的憑證，雙方簽字之后具有法律效力。
不能太過在意價格，世界永遠是賣的比買的精。醫(yī)美機構(gòu)就算賠了，也從下一筆賺回來，行業(yè)里叫二次開發(fā)。李濱說，“別圖便宜，醫(yī)美畢竟不是‘雙11’掃貨，多買一點衣服，少買一點衣服也能活，反正也不太影響個人生活，醫(yī)美弄砸了真影響生活，甚至影響自身健康?！?/p>
醫(yī)美的最高境界還是美得自然，雖然它不是自然美，但追求的是自然、和諧的美。求美者在為顏值買單時，需保持清醒的大腦，理性選擇。
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